So ziemlich alles über Schlafstƶrungen aus Sicht der Traditionellen Chinesischen Medizin: Die Ursachen.Ā
Text: Mike Mandl, Bild: flickr / Jonathan Dinh (creative commons license)
DIE URSACHEN
Egal um welche Form der Schlafstörung es sich auch handelt, klar ist: Der Kaiser steht immer irgendwie im Mittelpunkt. Der Kaiser ist das Herz. Das Herz ist das wichtigste Organ, in der westlichen und in der östlichen Medizin. In der östlichen Medizin sagt man: Das Herz ist zu 90% yang. Es ist immer aktiv, muss immer seine Leistung bringen, Tag und Nacht. Sicher, das müssen andere Organe auch. Macht der Kaiser jedoch einmal nur kurz Pause, dann ist gleich Alarmstufe rot. Umso wichtiger ist es, diesem starken Yang immer wieder ausreichend Yin gegenüber zu stellen. Natürlich am besten in Form von gutem Schlaf.
Fehlt dem Herz auch nur ein bisschen Yin, macht es sich sofort bemerkbar, meist schon am nächsten Tag. Das Herz kontrolliert in der TCM vor allem unser Bewusstsein, unseren Geist. Haben wir schlecht geschlafen, fehlt das Yin. Das macht uns unkonzentriert, unruhig, sensibel, gereizt, vergesslich. Längerfristig kann sich aufgrund schlechtem Schlafes schnell einmal eine vegetative Dystonie manifestieren, also ein Ungleichgewicht zwischen dem sympathischen Nervensystem (Sympathikus // Yang) und dem parasympathischen Nervensystem (Parasympathikus // Yin), ein Ungleichgewicht zwischen Yin und Yang, die Ursache für viele Störungen, die sich in der Muskulatur, dem Skelettsystem, den Atmungsorganen, dem Herz- u. Kreislaufsystem, der Haut, dem Magen-Darm-Trakt und den Ausscheidungs- und Sexualfunktionen ausdrücken können.
SymptomeĀ einer vegetativen Dystonie kƶnnen sein: NervositƤt, Schlaflosigkeit, Schwindelgefühl, klimakterische Beschwerden, Kurzatmigkeit, flache Atmung, Kopfschmerzen, Verkrampfungen der Muskulatur (WadenkrƤmpfe, ZehenkrƤmpfe, Muskelzittern, Muskelzucken), Herzbeschwerden (unregelmƤĆiger Schlag, Herzstolpern, Herzjagen, Herzschmerz, Beklemmungsgefühl in der Brust), KrƤmpfe in den BlutgefƤĆen (kalte HƤnde), KrƤmpfe im Magen, Magendrücken, im Darm und in der Blase, Verstopfung, Leber-Galle-Beschwerden (starke BlƤhungen), Verlust der sexuellen Lust⦠Alles Ergebnis eines Ungleichgewichts zwischen Yin und Yang, ausgelƶst durch schlechten Schlaf. In der westlichen Betrachtungsweise sind viele dieser ZusammenhƤnge noch indifferent. Die TCM kennt aber klare Muster, die die ZusammenhƤnge zwischen Schlafstƶrungen und vielerlei Symptome deutlich machen.
Generell kann man bei den Ursachen zwischen Leere- und FüllezustƤnden unterscheiden. Beide ZustƤnde haben einen direkten Einfluss auf den Kaiser. Eine Differenzierung ist von groĆer Wichtigkeit, da LeerezustƤnde aufgebaut und FüllezustƤnde abgebaut werden müssen, um das Gleichgewicht wieder herzustellen. Das ist auch die groĆe StƤrke dieser Herangehensweise. Denn ja, bei vielen Schlafstƶrungen muss man nicht beruhigen, sondern aufbauen, um zu beruhigen. So wie man bei meinem heiĆen Motor Ćl nachfüllen musste, um ihn zu kühlen. Eine klassische Herangehensweise mit Schlafmitteln würden nur bedeuten, die Hitze zu kühlen, ohne das Ćl nachzufüllen. Das erklƤrt auch, warum die klassische Zugangsweise oft zu chronischer MedikamentenabhƤngigkeit führt: Weil sich am ursprünglichen Zustand nicht wirklich etwas Ƥndert. Es werden nur die Symptome unterdrückt. Aber nicht die Urache behandelt.
Ā LEERE URSACHEN
Bei den LeerezustƤnden geht es vor allem um ein Defizit an Blut und Yin. Blutmangel und Yin Mangeln sind hƤufig die Ursache für Schlafstƶrungen, wobei Blutmangel nicht unbedingt im Sinne klassischer AnƤmie gesehen werden darf. In der TCM geht es primƤr um die energetische Kraft und Fülle des Blutes. AnƤmie kann Teil dieses Formenbildes sein. Muss aber nicht. Das Herz ist auf jeden Fall schnell empfindlich, fehlen ihm Blut oder Yin, wobei Blut immer auch ein Aspekt des Yin ist. Yin ist in der TCM jedoch viel essentieller, viel wichtiger, viel bedeutender für unser System als Blut und Blut wird als Ausdrucksform von Yin gesehen. Klassisch wird sich ein Blutmangel schneller manifestieren als ein Yin Mangel, da ein Yin Mangel ein viel tiefgreifender und substanzieller Erschƶpfungszustand ist. Yin Mangel betrifft unsere gesamte Konstitution. Yin Mangel heiĆt, dass die Reserven ziemlich angegriffen sind. Es fehlt dem Motor nicht nur an Ćl, es fehlt Benzin, es fehlen sƤmtliche Schmiermittel und es fehlt auch das Geld, um diese aufzufüllen. Yin Mangel ist ein ernster Zustand.
Die Behebung eines Yin Mangels kann bis zu sieben Jahre dauern. Blutmangel kann sich hingegen relativ rasch beheben lassen, aber auch relativ rasch einstellen. Oft reicht eine intensive Belastungsphase von wenigen Wochen, in Verbindung mit viel Kaffee oder Tee, um das Blut soweit zu schwƤchen, dass es den Geistaspekt des Herzens, den Shen, in der Nacht nicht mehr ankern kann. Kein groĆes Drama an sich. AuĆer es wird nichts dagegen getan, dann kann sich der Blutmangel lƤngerfristig in einen Yin Mangel umwandelnā¦
Ā BLUT MANGEL DES HERZENS
Ein Blutmangel des Herzens ist eine der hƤufigsten Schlafstƶrungen. Wir leben in Zeiten, die viel Herzblut erfordern. Voller Einsatz. Rund um die Uhr. Wir müssen und müssen. Wir laugen die Seele aus, anstatt sie zu nƤhren. Der moderne Lifestyle ist geprƤgt durch IntensitƤt.Ā Vor allem in der Arbeitswelt. Stress. Volle Konzentration. Viel Bildschirmarbeit. Das kann ermüden. Dafür gibt es Kaffee. Der hƤlt wach. Zumindest kurz. Dafür gibt es den nƤchsten Kaffee. Weil: Leistung zƤhlt. Man weiĆ ja nie. Alles verƤndert sich. Firmen auch. Traditionsbetriebe schlieĆen ihre Pforten. Ganze Sparten werden von der digitalen Revolution an den Rand der Existenz gedrƤngt. Daher bilden wir uns auch gerne weiter. Immer weiter. Und plƶtzlich wird das Herz müde. Es fehlt ihm an Schmiermittel. An Herzblut. Belastung, viel Konzentration, Bildschirmarbeit, Kaffee, Tee, etwas Unsicherheit im Nacken, das sind die Zutaten, die das Herzblut erschƶpfen. Die Folge davon?
Eine unruhige Nacht. Viele unruhige NƤchte. Weil der Geist des Herzens ā der Shen, unser Bewusstsein ā in der Nacht kein Zuhause findet. Er geistert umher. Er schreckt schnell hoch. Das Herz pumpert. Ein Schlaf, der nicht erholsam ist. Eine Schlafstƶrung, die gut zu behandeln ist. Allerdings nicht über das Herz. Sondern über die Milz, da die Milz in der TCM die Quelle des Blutes ist.
Die Zugangsweise: Ćber ErnƤhrung und KrƤuter die Milz stƤrken. Mit Shiatsu das Herz beruhigen. Diese Kombination hat sich in der Praxis sehr bewƤhrt. Und wenn wir schon von der Milz sprechen. Die hat nƤmlich bei anderen Formen von Schlafstƶrungen ebenfalls ihre Finger mit im Spielā¦
Ā QI SCHWĆCHE DER MILZ
Mhhh⦠wie fein. Ein üppiges Abendmahl. Vielleicht nicht das letzte, aber vom AusmaĆ hƤtte es sein kƶnnen. Und dann natürlich: Alles will schlafen, nur der Verdauungstrakt nicht. Der fƤngt gerade erst mit seiner Arbeit an. An sich kein groĆes Ding, Feste müssen gefeiert werden, ein Preis ist dafür zu zahlen. Nur: Personen mit einer Qi SchwƤche der Milz passiert das relativ oft, auch wenn das Abendmahl lediglich ein karges Abendbrot war. Weil die Milz den Verdauungsturbo reprƤsentiert und wenn der Turbo ausfƤllt, wird sich die Fahrt der Scheibe Brot durch den Verdauungstrakt eher holprig gestalten. Vor allem Brot. Weil die Milz sensibel auf Kohlehydrate ist. Und Resorbtionsstƶrungen ihr Hobby sind. Die mag sie. Da kennt sie sich aus. Ob Vƶllegefühl, BlƤhungen, Druckgefühl im Bauchbereich, das ist ihr Metier. Das ist untertags schon nicht so lustig. Am Abend jedoch mehr als nur suboptimal. Zudem arbeitet die Milz mit fiesen Tricks. Weil sie sich eh schon so Mühe machen muss mit dem Verdauen, macht sie uns nach dem Essen gerne müde. Dann sind wir also müde, legen uns hin, schlafen aber nicht ein, weil müde ja, aber Hochleistungsport im Verdauungstrakt. Not good! Diese Form von Schlafstƶrungen manifestieren sich klarerweise in Einschlafstƶrungen.
Für die Profis unter uns: Das kann auch nicht funktionieren. Denn zwischen 21.00 und 23.00 hat die Milz laut Organuhr ihren Tiefstand, ist also so oder so schon energetisch unterversorgt. Gesellt sich eine Milz Qi Schwäche dazu sowie ein Abendessen, das der Milz zusätzlich noch in den Bauch boxt, dann gute Nacht! Beziehungsweise das Gegenteil davon.
Die Zugangsweise: Vor allem die Milz stärken. Das geht am besten über Ernährung und Kräuter. Und Moxa als Wärmebehandlung. Weil die Milz Feuer braucht, um besser verbrennen zu können.
Ā BLUT MANGEL DER LEBER
Auch bei diesem Muster hat die Milz ihre Finger im Spiel. Weil eben: Sie ist die Quelle des Blutes. Die Ursachen für einen Blut Mangel der Leber sind meist Ƥhnlich wie für einen Blut Mangel des Herzens. Die Schlafstƶrungen werden sich jedoch anders manifestieren. Vor allem in Form von TrƤumen. AlptrƤumen. Denn die Leber ist ein bisschen wie die Müllhalde des Bewusstseins. Alle Eindrücke, Bilder, Sinneswahrnehmungen, die wir im Laufe des Tages so aufschnappen, werden in der Leber gespeichert. Die Leber reprƤsentiert auch das Unterbewusstsein. Und in der Nacht wird Ordnung gemacht, entrümpelt, ausgekehrt. Wir verarbeiten. Das ist gut, das ist wichtig. Mangelt es der Leber jedoch an Blut, dann geht die Post ab. Wie auch beim Herz kann sich der Geist dann nicht beruhigen, kann nicht ruhig Blut bewahren, das Blut gerƤt in Wallung, beginnt zu kochen und das ist dann in etwa, so als würde Salvadore Dali mit einer Ćberdosis Koffein im Blut die zu Verfügung stehenden Bilder derart zusammensetzen, dass ein mƶglichst chaotisches, surrealistisches und beƤngstigendes Szenario entsteht. Wie sich das auf den Schlaf auswirken kann, ist nahe liegend. Bewegt, um es diplomatisch auszudrücken.
So bewegt, dass man von den Träumen mit oder sogar aus dem Schlaf gerissen wird. Der nächste Morgen? Wird dankbar angenommen. Das Ende vom Trip. Aber ausgeschlafen? Mitnichten⦠Eher gerädert. Weil man ja mitten drin war im Kopfkino. Der Unterschied zum Herzblut Mangel liegt vor allem in den Begleitsymptomen. Wobei diese beiden Formen der Schlafstörungen nahe beieinander liegen, weil die Leber das Holzelement und das Herz das Feuerelement repräsentieren und das Feuerelement im Kreislauf der Fünf Elemente auf das Holzelement folgt, sprich ein Leberblut Mangel wird auch das Herz nicht ausreichend mit Blut versorgen können und wenn ein Herzblut Mangel besteht, dann hat das Blut mit ziemlicher Sicherheit bereits vorher in der Leber gefehlt.
Die Zugangsweise: Wieder geht es um die Milz. Es muss über diese genügend Blut aufgebaut werden. Und dann zur Leber geleitet werden. Das geht gut mit Kräutern oder Ernährung. Da Leberblut Mangel immer auch zu Spannungs- und Anspannungssymptomen führt (das Holzelement ist zu trocken, das Holz wird dadurch hart) ist Shiatsu hier ideal in der Begleitung.
Ā YIN MANGEL DER NIEREN
Ein Yin Mangel der Nieren ist eine schwere Form von Schlafstƶrungen. Es gibt das volle Programm: Einschlafstƶrungen, Durchschlafstƶrungen, NachtschweiĆ. Je nach Schwere des Yin Mangels kann es auch untertags zu ErschƶpfungszustƤnden kommen. Ein schwerer Yin Mangel ist ein substantieller Zusammenbruch. Und wirklich, auch die Substanz bricht zusammen. Die Ursache? Zu lange am Gaspedal. Zuviel gearbeitet, zuviel geleistet, zuviel gemacht, natürlich ohne Urlaub, ohne Regeneration und ausreichend Schlaf. Zuviel Benzin und Ćl verbrannt. HeiĆgelaufen. Trockenheit. Ausgebrannt. Diesen Zustand kƶnnen wir aber auch durch falsche ErnƤhrung über einen lƤngeren Zeitraum hervorrufen. Und oft kƶnnen wir auch gar nichts dafür. Schwere Krankheiten zehren uns auf. Oder kleine Kinder. Weil Schlafentzug über Monate oder Jahre, in Kombination mit stƤndiger Aufmerksamkeit und eher geringerem persƶnlichem Freiraum. Aber auch der natürliche Alterungsprozess frisst das Yin der Nieren weg. In den Wechseljahren zeigt sich das zum Beispiel. Schlafstƶrungen der Wechseljahre sind oft Ausdruck eines Kollaps des Nieren Yin. Und das Nieren Yin hat groĆen Einfluss auf unser gesamtes System.
Die Nieren stehen für das Wasserelement. Das Wasserelement kontrolliert im Zyklus der Fünf Elemente das Feuerelement. Ohne Wasser wird das Feuer nicht zur Ruhe kommen. Nicht beim Hinlegen, nicht beim Schlafen. Dafür gibt es Hitzezustände und Hitzewallungen und oft sogar eine eine leicht erhöhte Körpertemperatur.
Eine permanente innere Unruhe gesellt sich dazu, die BelastungsfƤhigkeit nimmt ab. Fazit: GroĆartig! Und das Herz hƤngt da auch noch dran, weil sich Herz und Nieren, Nieren und Herz nicht trennen lassen. In unserem Sprachgebrauch nicht, in der TCM so oder so nicht. Herz und Nieren sind eine Einheit, man spricht von der Shao Yin Division. Sprich: Der Yin Mangel der Nieren wird sich auch noch auf das Herz übertragen. Feuer am Dach. Ja. Und wie kann es gelƶscht werden?
Die Zugangsweise: Yin Aufbau ist ein langer Prozess, der nur über eine konsequente Ćnderung in Bezug auf ErnƤhrung und Lebensstil angegangen werden kann. Shiatsu ist hervorragend geeignet, um das Yin zu unterstützen. Vor allem Nierenmeridian und Herzmeridian kƶnnen sehr gut adressiert werden. Der stabile, tief gehende Druck nƤhrt das Yin. Die damit einhergehende Entspannung stützt das Yin. ZusƤtzlich sind aber auf jeden Fall KrƤuter zu empfehlen, die das Yin unterstützen.
Ā FĆLLE URSACHEN
Es gibt mehrere Füllezustände, die zu Schlafstörungen führen können. Meist handelt es sich dabei um Hitze oder eine Kombination aus Hitze und Schleim. Die häufigsten Füllemuster, die zu Schlafstörungen führen können sind: Magen Feuer, Herz Feuer, Leber Feuer, Gallenblasen Qi Stau und feuchte Hitze in der Gallenblase. Bei Füllezuständen ist klar: Hier muss nicht aufgebaut werden, hier muss ausgeleitet werden.
Ā QI STAU DER GALLENBLASE
Die Gallenblase hat es nicht leicht. Eigentlich ein kleines Organ. Aber mit groĆer Verantwortung. Denn das ist genau ihr Ding: Verantwortung. Die Gallenblase wird in der TCM gerne als der General bezeichnet. Und ein General übernimmt nun einmal gerne Verantwortung. Das ist sein Job. Das ist seine Bestimmung.Ā Deswegen schreit er gerne hier. Her damit. Zuviel Verantwortung schnürt aber ein. Zuviel Verantwortung kann uns erdrücken. Zuviel Verantwortung nimmt uns die Luft zum Atmen. Und genau das passiert dann auch. Betrachtet man den Verlauf des Gallenblasenmeridians, kann man sich einen zu angespannten Zustand desjenigens wie ein Ganzkƶrperkorsett vorstellen. Es wird eng. Zu eng. Der Druck steigt. Und Druck erzeugt Hitze. Hitze führt zu Verdampfung. Verdampft wird das Yin. Und hier bevorzugt das von Nieren und Herz. Schlafstƶrungen aus einem Qi Stau der Gallenblase resultierend weisen oft eine Ƥhnliche Charakteristik wie ein Nieren Yin Mangel oder ein Herzblut Mangel auf. Aber die Ursache ist ein Füllezustand. Und die Begleitsymptome sind anders.
ZusƤtzlich zu den Yin Mangel Zeichen gesellen sich nƤmlich Symptome einer Gallenblase Fülle. Die sind nicht lustig, ein General liebt es laut. Die Hitze der Galle steigt auf. Es kommt zu starker Anspannung, Kopfweh, MigrƤne, Tinnitus, Schwindel. Durch die Koppelung der Gallenblase mit dem 3fachen ErwƤrmer und der daraus resultierenden SchwƤche der Milz (Opposition zum 3fachen ErwƤrmer) kann auch eine Schleimthematik entstehen. In der TCM Ursache für hohen Blutdruck, erhƶhte Cholesterinwerte, bis hin zu einem Schlaganfall. Fazit: Handlungsbedarfā¦
Die Zugangsweise: Mit Shiatsu kann sehr gut an der Ćberspannung der Gallenblase gearbeitet werden. Das lƤsst sich manuell gut in den Griff bekommen. Hier handelt es sich jedoch um ein komplexes Muster, da nicht nur die Fülle abgebaut, sondern auch der Yin Mangel aufgebaut werden muss. Zwecks zusƤtzlicher KrƤutertherapie braucht es daher Kenner/innen der Materieā¦
Und nachdem diese Darstellung der Schlafstörungen bereits ebenso zur Fülle tendiert, sei an dieser Stelle Schluss, bevor auch noch mein Schlaf darunter leidet. Der ist mir nämlich wichtig.
-> So ziemlich alles über Schlafstörungen (TEIL I): Die Grundlagen
-> Die Schlaf-Checkliste: Was zu beachten ist, um besser zu schlafen

